1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-5682-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-10-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1704-345-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-345-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 27930 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Jaime Arancibia Razón Social JAIME ERNESTO ARANCIBIA PERUCCA R.U.T. 4.240.798-4 Sucursal Jaime Arancibia Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42271715 Conectores o tubos de oxígeno médico 150 Unidad [CodInt:222P017|150,0] CONECTOR 5 IN-I 8888-271411 conector 5 en 1 esteril segun detalle en ficha tecnica adjunta, entrega inmediata 24 horas, garantia de 12 meses $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 147.000 $ 147.000

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