1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-5682-SE16 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 30-11-2016 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE SERVICIOS TRASLADO OXIGENO 1704-139-LP13 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-139-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 76000 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor JOSE VICTOR CORTES SARABIA - Casa Matriz Razón Social JOSE VICTOR CORTES SARABIA R.U.T. 7.009.298-0 Sucursal JOSE VICTOR CORTES SARABIA - Casa Matriz Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 78111808 Arriendo de vehículos 1 Unidad no definida TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE DIA 27/10/2016 SOLICITUD N°52 TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE DIA 27/10/2016 SOLICITUD N°52 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 78111808 Arriendo de vehículos 1 Unidad no definida TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE DIA 28/10/2016 SOLICITUD N°52 TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE DIA 28/10/2016 SOLICITUD N°52 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 78111808 Arriendo de vehículos 1 Unidad no definida TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE DIA 03/10/2016 SOLICITUD N°49 TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE DIA 03/10/2016 SOLICITUD N°49 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 78111808 Arriendo de vehículos 1 Unidad no definida TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE DIA 05/10/2016 SOLICITUD N°49 TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE DIA 05/10/2016 SOLICITUD N°49 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 78111808 Arriendo de vehículos 1 Unidad no definida TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE MAÑANA DIA 07/10/2016 SOLICIT0 UD N°49 TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE MAÑANA DIA 07/10/2016 SOLICITUD N°49 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 78111808 Arriendo de vehículos 1 Unidad no definida TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE MAÑANA DIA 11/10/2016 SOLICITUD N° 50 TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE MAÑANA DIA 11/10/2016 SOLICITUD N° 50 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 78111808 Arriendo de vehículos 1 Unidad no definida TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE MAÑANA DIA 13/10/2016 SOLICITUD N°50 TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE MAÑANA DIA 13/10/2016 SOLICITUD N°50 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 78111808 Arriendo de vehículos 1 Unidad no definida TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO DIA 14/10/2016 SOLICITUD N° 50 TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO DIA 14/10/2016 SOLICITUD N° 50 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 78111808 Arriendo de vehículos 1 Unidad no definida TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO DIA 19/10/2016 SOLICITUD N°51 TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO DIA 19/10/2016 SOLICITUD N°51 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 78111808 Arriendo de vehículos 1 Unidad no definida TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE DIA 24/10/2016 SOLICITUD N°52 TRASLADO DE TUBOS DE OXIGENO, DESDE INDURA VIÑA DEL MAR A HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA IDA Y REGRESO VIAJE DIA 24/10/2016 SOLICITUD N°52 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000

Total Neto	$ 400.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 76.000
TOTAL OC	$ 476.000