1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-6067-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 26-09-2012 Nombre de la Orden de Compra CONVENIO SUMINISTRO DE AUDIFONOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos Proveniente de Licitación 1704-14-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 186200 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ISOLAB LTDA Razón Social IMPORTADORA DE EQUIPOS MEDICOS LIMITADA R.U.T. 78.615.850-8 Sucursal ISOLAB LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42211705 Audífonos para personas con discapacidad física 1 Unidad KIT AUDIFONOS ARRIVA S KIT AUDIFONOS ARRIVA S $ 98.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 98.000 $ 98.000 42211705 Audífonos para personas con discapacidad física 2 Unidad KIT AUDIFONOS ARRIVA X KIT AUDIFONOS ARRIVA X $ 98.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 196.000 $ 196.000 Audífonos para personas con discapacidad física 7 Kit KIT AUDIFONOS ARRIVA M KIT AUDIFONOS ARRIVA M $ 98.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 686.000 $ 686.000

Total Neto	$ 980.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 186.200
TOTAL OC	$ 1.166.200