1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-6587-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-11-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1704-253-LP12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-253-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 139650 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PHARMA INVESTI DE CHILE S A Razón Social PHARMA INVESTI DE CHILE S A R.U.T. 94.544.000-7 Sucursal PHARMA INVESTI DE CHILE S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51172101 Clorhidrato de mebeverina 1400 Ampolla ANTIESPASMÓDICO + ANALGÉSICO SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA ANTIESPASMÓDICO + ANALGÉSICO SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA $ 525,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 735.000 $ 735.000

Total Neto	$ 735.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 139.650
TOTAL OC	$ 874.650