1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-6726-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-12-2013 Nombre de la Orden de Compra COMPRA EXAMEN MAMOGRAFIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas CANCELAR Y REHACER ORDEN DE COMPRA PACIENTE XIMENA ESPINOZA ESPINOZA NO ASISTIO A LA CITACION DE MAMOGRAFIA.- Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor TODOMAMA LTDA Razón Social CENTRO MAMOGRAFICO LIMITADA R.U.T. 77.764.750-4 Sucursal TODOMAMA LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida EXAMEN MAMOGRAFIA PAC. VICTORIA FUENTES CARO RUT. 9.669.051-7 EXAMEN MAMOGRAFIA PAC. VICTORIA FUENTES CARO RUT. 9.669.051-7 $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida EXAMEN MAMOGRAFIA PAC. XIMENA ESPINOZA ESPINOZA RUT. 14.387.443-5 EXAMEN MAMOGRAFIA PAC. XIMENA ESPINOZA ESPINOZA RUT. 14.387.443-5 $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida EXAMEN MAMOGRAFIA PAC. CARMEN GODOY GALAZ RUT. 7.095.719-1 EXAMEN MAMOGRAFIA PAC. CARMEN GODOY GALAZ RUT. 7.095.719-1 $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida EXAMEN MAMOGRAFIA PAC. CARMELA JARA SEPULVEDA RUT. 7.448.093-4 EXAMEN MAMOGRAFIA PAC. CARMELA JARA SEPULVEDA RUT. 7.448.093-4 $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida EXAMEN PROYECCION COMPLEMENTARIA PAC. JUANA PASTENES IBACACHE RUT. 8.000.924-0 EXAMEN PROYECCION COMPLEMENTARIA PAC. JUANA PASTENES IBACACHE RUT. 8.000.924-0 $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000

Total Neto	$ 150.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 150.000

Justificación de exención de impuesto