1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-6853-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-12-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1704-431-LE15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-431-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 23750 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Revolution Medical Limitada Razón Social REVOLUTION MEDICAL LIMITADA R.U.T. 77.724.780-8 Sucursal Revolution Medical Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42293139 Dispositivos de sujeción de retractores 5 Unidad [CodInt:340P271|5,0] RETRACTOR ABDOMINAL, ALEXIS "M". TAMAÑO DE INSICION DE 5 A 9 CM. Retractor Abdominal Medium. Para órden de compra recibida hasta 10:30 am, el despacho será el mismo día en la tarde. De lo contrario, se realizará al día hábil siguiente. $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 125.000 $ 125.000

Total Neto	$ 125.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 23.750
TOTAL OC	$ 148.750