1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-7024-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-12-2013 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1704-365-L113 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-365-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 15827 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Claudio Astudillo Villalobos Razón Social CLAUDIO HUMBERTO ASTUDILLO VILLALOBOS R.U.T. 5.642.715-5 Sucursal Claudio Astudillo Villalobos Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42311507 Esponjas de vendaje 70 Unidad [CodInt:224P041|70,0] ESPONJA MOLTOPREN, LAMINA DE 2 MT X 1,5 MT X 0,5 CM DE GROSOR Unidad ESPUMAS DE MOLTOPREN DE 1,90X1,50X0,5 CM $ 1.190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 83.300 $ 83.300

Total Neto	$ 83.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 15.827
TOTAL OC	$ 99.127