1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-710-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-02-2019 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTO - DESDE ID 1704-101-LP15 CONVENIO DE S Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-101-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 826 Usuario SIGFE Maria Jacobelli Jeldes Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 87998,5 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO SANDERSON S.A. Razón Social LABORATORIO SANDERSON SA R.U.T. 91.546.000-3 Sucursal LABORATORIO SANDERSON S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141921 Clorhidrato de midazolam 400 Ampolla [CodInt:212P065|400,0] MIDAZOLAM 50 MG/10 ML AMPOLLAS [CodInt:212P065|400,0] MIDAZOLAM 50 MG/10 ML AMPOLLAS $ 1.128,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 451.200 $ 451.200 51141921 Clorhidrato de midazolam 50 Ampolla [CodInt:2126611|50,0] PETIDINA 100 MG/2ML ICL057 PETIDINA CLH 100 MG 2 ML CAJA X 20 AMP.VIDRIO FLEXPACK. REGISTRO ISP F-1090711. MARCA: LABORATORIO SANDERSON $ 239,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.950 $ 11.950

Total Neto	$ 463.150
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 87.998
TOTAL OC	$ 551.148