1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-7685-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-12-2011 Nombre de la Orden de Compra Exámenes Scanner.- Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-247-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CEMSCAN S.A. Razón Social CEMSCAN S A R.U.T. 96.796.160-4 Sucursal CEMSCAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JUAN FERREIRA ROJAS RUT: 17760835-1 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $24.000.- REALIZADO EL 04.11.11 JUAN FERREIRA ROJAS RUT: 17760835-1 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $24.000.- REALIZADO EL 04.11.11 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ORLANDA SAAVEDRA LEIVA RUT: 10129008-5 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 02.11.11 ORLANDA SAAVEDRA LEIVA RUT: 10129008-5 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 02.11.11 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SAMUEL ORDENES VIVANCO RUT: 8012182-6 TORAX $ 88.200 + CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 02.11.11 SAMUEL ORDENES VIVANCO RUT: 8012182-6 TORAX $ 88.200 + CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 02.11.11 $ 112.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.200 $ 112.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LEOPOLDO PINTO RUZ RUT: 16288806-4 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 02.11.11 LEOPOLDO PINTO RUZ RUT: 16288806-4 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 02.11.11 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PEDRO CORDERO HODDE RUT: 8.283.235-1 CEREBRO CON VENTANA OSEA (HORARIO NO HABIL) REALIZADO EL 05.11.11 PEDRO CORDERO HODDE RUT: 8.283.235-1 CEREBRO CON VENTANA OSEA (HORARIO NO HABIL) REALIZADO EL 05.11.11 $ 104.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 104.300 $ 104.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PEDRO RIVERA ARANIS RUT: 6681119-0 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 02.11.2011 PEDRO RIVERA ARANIS RUT: 6681119-0 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 02.11.2011 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad GEORGINA BRITO ALTAMIRANO RUT: 5288565-5 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 04.11.11 GEORGINA BRITO ALTAMIRANO RUT: 5288565-5 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 04.11.11 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MARGARITA LEON LEON RUT: 11010013-2 TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 03.11.11.- MARGARITA LEON LEON RUT: 11010013-2 TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 03.11.11.- $ 112.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.200 $ 112.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JUAN MALDONADO LOPEZ RUT: 3996320-5 TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 03.11.11 JUAN MALDONADO LOPEZ RUT: 3996320-5 TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 03.11.11 $ 112.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.200 $ 112.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad EDUVINA FERNANDEZ RUT: 3278797-5 ABDOMEN $ 82600+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 03.11.11 EDUVINA FERNANDEZ RUT: 3278797-5 ABDOMEN $ 82600+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 03.11.11 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MARIA CARREÑO DURAN RUT: 7287209-6 PELVIS $ 52.500; COLUMNA LUMBAR $ 68.200.- REALIZADO EL 03.11.11 MARIA CARREÑO DURAN RUT: 7287209-6 PELVIS $ 52.500; COLUMNA LUMBAR $ 68.200.- REALIZADO EL 03.11.11 $ 120.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.700 $ 120.700 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MARTINA ORDENES SOTO RUT: 23509215-8 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 03.11.11 MARTINA ORDENES SOTO RUT: 23509215-8 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 03.11.11 $ 61.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.200 $ 61.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad YOLA MORALES SALINAS RUT: 5441937-6 ABDOMEN $ 82.600+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 03.11.11 YOLA MORALES SALINAS RUT: 5441937-6 ABDOMEN $ 82.600+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 03.11.11 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600

Total Neto	$ 1.914.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.914.100

Justificación de exención de impuesto