1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-7865-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 16-12-2011 Nombre de la Orden de Compra Exámenes Scanner.- Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-247-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CEMSCAN S.A. Razón Social CEMSCAN S A R.U.T. 96.796.160-4 Sucursal CEMSCAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad DINA VARELA GARCES RUT: 2817467-5 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 08.11.11 DINA VARELA GARCES RUT: 2817467-5 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 08.11.11 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ORLANDO PALACIOS PALACIOS RUT: 4345043-3 ABDOMEN $ 82.600+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 11.11.11 ORLANDO PALACIOS PALACIOS RUT: 4345043-3 ABDOMEN $ 82.600+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 11.11.11 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MARILYN ROZAS VALENZUELA RUT: 15521111-3 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 09.11.11.- MARILYN ROZAS VALENZUELA RUT: 15521111-3 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 09.11.11.- $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad CARLOS SANCHEZ CELIS RUT: 5530967-1 PIELOTAC S/CONTRASTE REALIZADO EL 11.11.11 CARLOS SANCHEZ CELIS RUT: 5530967-1 PIELOTAC S/CONTRASTE REALIZADO EL 11.11.11 $ 135.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.100 $ 135.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ELSA RAMIREZ SAEZ RUT: 5679614-2 ABDOMEN $ 82.600; TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 09.11.11 ELSA RAMIREZ SAEZ RUT: 5679614-2 ABDOMEN $ 82.600; TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 09.11.11 $ 194.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 194.800 $ 194.800 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad EDUVINA FERNANDEZ RUT: 3278797-5 ABDOMEN S/CONTRASTE REALIZADO EL 09.11.11 EDUVINA FERNANDEZ RUT: 3278797-5 ABDOMEN S/CONTRASTE REALIZADO EL 09.11.11 $ 82.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 82.600 $ 82.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SEBASTIAN FERNANDEZ NUÑEZ RUT: 16000273-5 CEREBRO $ 61.200+CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 10.11.11 SEBASTIAN FERNANDEZ NUÑEZ RUT: 16000273-5 CEREBRO $ 61.200+CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 10.11.11 $ 73.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.200 $ 73.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad NORA BERNAL VERGARA RUT: 4382472-4 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 08.11.11 NORA BERNAL VERGARA RUT: 4382472-4 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 08.11.11 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JUAN GARCIA ARANDA RUT: 4882923-6 TORAX S/CONTRASTE REALIZADO EL 10.11.11 JUAN GARCIA ARANDA RUT: 4882923-6 TORAX S/CONTRASTE REALIZADO EL 10.11.11 $ 88.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.200 $ 88.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MALVINA ROJAS GONZALEZ RUT: 2681929-6 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 10.11.11 MALVINA ROJAS GONZALEZ RUT: 2681929-6 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 10.11.11 $ 61.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.200 $ 61.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LUZMIRA CABRERA FERNANDEZ RUT: 5008657-7 TORAX S/CONTRASTE REALIZADO EL 10.11.11 LUZMIRA CABRERA FERNANDEZ RUT: 5008657-7 TORAX S/CONTRASTE REALIZADO EL 10.11.11 $ 88.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.200 $ 88.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MARILA DIAZ VALENZUELA RUT: 12957103-9 PEÑASCO IZQUIERDO S/ CONTRASTE REALIZADO EL 11.11.11 MARILA DIAZ VALENZUELA RUT: 12957103-9 PEÑASCO IZQUIERDO S/ CONTRASTE REALIZADO EL 11.11.11 $ 56.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.300 $ 56.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LEONARDO MEJIAS OLIVARES RUT: 13909029-2 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 09.11.11 LEONARDO MEJIAS OLIVARES RUT: 13909029-2 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 09.11.11 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300

Total Neto	$ 1.616.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.616.800

Justificación de exención de impuesto