1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-872-OC07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-03-2007 Nombre de la Orden de Compra OC Generada desde la Adquisición 1704-163-CO07 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas PEDIDO N-95 BODEGA DE FARMACIA, VALOR NETO, FLETE INCLUIDO, PUESTO EN BODEGA, HORARIO HASTA LAS 16:30 HORAS. U. DTE. FARMACIA, ENTREGA URGENTE UNA VEZ RECIBIDA LA ORDEN DE COMPRA. Proveniente de Licitación 1704-163-CO07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social Hospital San Martín de Quillota R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San Martín de Quillota R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna -1 Impuesto 82669 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151719 Pseudoefedrina 31968 20 Frasco Pseudoefedrina 31968 PSEUDOEFEDRINA + CLORFENAMINA ,SUSPENSION, FRASCO X 120 ML. $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 51101511 Amoxicilina 61565 400 Comprimido Amoxicilina 61565 AMOXICILINA 875 MG.+ AC. CLAVULANICO, COMPRIMIDO. $ 255,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 102.000 $ 102.000 51161615 Cetirizina 56901 40 Frasco Cetirizina 56901 CETIRIZINA DICLORHIDRATO 5 MG., FRASCO X 100 ML. $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 51101603 Metronidazol 23213 100 Ovulo Metronidazol 23213 METRANIDAZOL 500 MG., OVULO. $ 36,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 51101582 Tobramicina 31852 50 Tubo Tobramicina 31852 TOBRAMICINA-DEXAMETASONA UNGENTO OFTALMICO., TUBO. $ 4.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 200.000 $ 200.000 51142123 Ketorolaco trometamol 67199 500 Ampolla Ketorolaco trometamol 67199 KETOROLACO 30 MG., AMPOLLA. $ 155,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 77.500 $ 77.500

Total Neto	$ 435.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 82.669
TOTAL OC	$ 517.769