1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1705-266-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-04-2012 Nombre de la Orden de Compra MATERILA DE IMPRENTA DESDE 1705-37-L112 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1705-37-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Quintero Razón Social SERVICIO DE SALUD VINA DEL MAR QUILLOTA HOSP ADRIANA COUSINO R.U.T. 61.606.603-k Dirección de Unidad de Compra Aranguiz Tudela 380 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VINA DEL MAR QUILLOTA HOSP ADRIANA COUSINO R.U.T. 61.606.603-k Dirección de Facturación Aranguiz Tudela 380 Comuna Quintero Impuesto 267938 Dirección de Envío de la Factura Aranguiz Tudela 380 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 02-04-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos Offset Rony Ltda. Razón Social IMPRESOS OFFSET RONY LIMITADA R.U.T. 79.622.230-1 Sucursal Impresos Offset Rony Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block SOLICITUD EXAMENDE LABORATORIO ESCRITA X UN LADO TAMAÑO CARTA   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block HOJA DE EVOLUCION CLINICA 25 X 18 CMS ESCRITA X 1 LADO   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block HOJA DE ATENCION DE ENFERMERIA ESCRITA X AMBOS TAMAÑO OFICIO   $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.000 $ 52.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block CERTIFICADO MEDICO   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block CONTROL SALUD INFANTIL LACTANTE TAMAÑO OFICIO ESCRITO X 1 LADO   $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block INTERCONSULTA INTERNA ESCRITA X AMOBOS LADOS 19 X 27.5   $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.500 $ 14.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block RP 5 INFORME DIARIO NUTRICIONAL TAMAÑO OFICO ESCRITA X 1 LADO   $ 4.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block FICHA DESARROLLO PSICOMOTOR SET DE 3 HOJAS TAMAÑO CARTA ESCRITA X 1 LADO   $ 3.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block FICHA DESARROLLO PSICOMOTOR CUADERNILLO O SET DE 3 HOJAS ESCRITAS X 1 LADO TAMAÑO CARTA   $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.000 $ 58.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block HOJA DE TRASLADO ESCRITA X 1 LADO MEDIDA 27 X 18   $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block HOJA MONITOREO E INDICACIONES MEDICAS TAÑAMO SABANA ESCRITA X AMBOS LADOS 37 X 27.5   $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block REGISTRO ATENCION PROGRAMA CARDIOVASCULAR TAMAÑO CARTA ESCRITO X AMBOS LADOS   $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block PERMISO ADMINISTRATIVO TAMAÑO CARTA ESCRITO X 1 LADO   $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block HOJA DE INGRESO CONTROL SALUD INFANTIL ESCRITO X 1 LADO TAMAÑO OF   $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block EVALUACION PSICOSOCIAL ABREVIADA EPA TAMAÑO OFICIO ESCRITA X 1 LADO   $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block HOJA DIARIA ODONTOLOGICA NIVEL PRIMARIO TAMAÑO OFICIO ESCRITA X 1 LADO   $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block CARTA COMPROMISO PARA EL ACOMPAÑAMIENTO DEL ADULTO MAYOR CARTA COMPROMISO PARA EL ACOMPAÑAMIENTO DEL ADULTO MAYOR $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block HOJA DIARIA NIVEL PRIMRIO TAMAÑO OFICIO HOJA DIARIA NIVEL PRIMRIO TAMAÑO OFICIO $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block INFORME DIARIO ATENCIONES SALAS IRA Y ERA TAMAÑO OFICIO ESCRITA X AMBOS LADOS INFORME DIARIO ATENCIONES SALAS IRA Y ERA TAMAÑO OFICIO ESCRITA X AMBOS LADOS $ 3.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.700 $ 11.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block INFORME ESTADISTICO DE EGRESO HOSPITALARIO ESCRITO X AMBOS LADOS TAMAÑO CARTA 1 COPIA PAPEL AUTOCOPIATIVO ESCRITA X AMBOS LADOS   $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block SALUD ORAL GESTANTES ATENCION SECUNDARIA ESCRITA X 1 LADO TAMAÑO CARTA   $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.700 $ 8.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block CARTA COMPROMISO PARA EL ACOMPAÑAMIENTO SERVICIO PEDIATRIA   $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Bloque DECLARACION DEL IMPONENTE FOLIO Nº 301 TAMAÑO OFICIO 1 ORIGINAL 2 COPIAS PAPEL QUIMICO   $ 6.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.800 $ 19.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad CARNET PATERNIDAD RESPONSABLE ESCRITO X AMBOS LADOS MEDIDA 19 X 13.5   $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad CARNET SALA ERA 18.5 X 11.5 ESCRITA X AMBOS LADOS   $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad FICHA PERINALTAL O FICHA MATERNAL ESCRITA X AMBOS LADOS TAMAÑO OFICIO   $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA DE CONTROL DE PACIENTES CRONICOS PORGRAMA IRA TAMAÑO OFICIO ESCRITA X AMOBOS LADOS   $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad RECETA DE FARMACIA CARTULINA RESISTENTE ESCRITA X ANMOBVOS LADOS 27 X 21   $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad CARNET DENTAL ESCRITA X AMBOS LADOS 10 X 16   $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETON DE CONTROL PACIENTE CRONICO TAMAÑO OFOCIO ESCRITA Z AMBOS LADOS   $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA DE INDICACIONES DE MEDICINA ESCRITA X AMBOS LADOS 38 X 27   $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad BINCARD STANDAR   $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad CARNET CONTROL SANO COLOR 25 CELESTE Y 25 ROSADO   $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad FICHA CLINICA BLANCA   $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad BINCARD SOME CARTULINA RESISTENTE   $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad FICHA ODONTOLOGICA ATENCION PRIMARIA ADULTO EN CARTULINA FIRME 22 X 27.5 ESCRITA X AMBOS LADOS   $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad CARNET ADULTO MAYOR LIBRETA CON CARATULA 4 HOJAS ESCRITAS X AMOBOS LADOS   $ 580,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.000 $ 58.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad FICHA ODONTOLOGICA CONTROL NIÑO SANO ESCRITA X 1 LADO TAMAÑO CARTA   $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad CARNET CRONICOS ESCRITO X AMBOS LADOS MEDIDAS 25,5 X 13,5   $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA DE CONTROL DISTRIBUCION ALIMENTO ADULTO MAYOR ESCRITA X AMBOS ALDOS 18 X 17   $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad CARNET SALUD MENTAL 25.5 X 13 ESCRITO X AMBOS LADOS   $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA INSCRIPCION PERCAPITA 7.5 X 10   $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad FICHA CLINICA CELESTE   $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario SOLICITUD EXAMEN BACTERIOLOGICO TBC   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO 14 CMS DE LARGO X 10.5 ANCHO   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario LIBRO DE PEDIDO TAMAÑO 21.5 X 16.5 1 ORIGINAL 1 COPIA EN PAPEL QUIMICO PREPICADO EN AMBAS HOJAS   $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.000 $ 38.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Talonario INDICACIONES POST EXODONCIA 13.5 X 10.5   $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Talonario PROGRAMA PREVENCION RABIA EN EL HOMBRE DENUNCIA SANITARIA ESCTITA X 1 LADO 1 ORIGINAL Y COPIA AUTOCOPIATIVO 21.5 X 16   $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000

Total Neto	$ 1.410.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 267.938
TOTAL OC	$ 1.678.138