1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1705-768-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 22-06-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1705-35-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1705-35-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Quintero Razón Social SERVICIO DE SALUD VINA DEL MAR QUILLOTA HOSP ADRIANA COUSINO R.U.T. 61.606.603-k Dirección de Unidad de Compra Aranguiz Tudela 380 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VINA DEL MAR QUILLOTA HOSP ADRIANA COUSINO R.U.T. 61.606.603-k Dirección de Facturación Aranguiz Tudela 380 Comuna Quintero Impuesto 31792,7 Dirección de Envío de la Factura Aranguiz Tudela 380 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 24-06-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dipromed S.A. Razón Social DIPROMED S A R.U.T. 86.397.000-8 Sucursal Dipromed S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 80161602 Servicios de inventariado o recepción de materiales e insumos 8 Unidad CEMENTO SULFATO DE ZINC (FERMIN) COLTOSOL FRASCO 38 GRAMOS, COLTENE, COA DENTAL $ 7.110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.880 $ 56.880 80161602 Servicios de inventariado o recepción de materiales e insumos 10 Unidad ALGINATO EQUIVALENTE A JELTRATE CHROMATIC BOLSA 450 G ALGINATO TIPO II DE FRAGUADO NORMAL, BICROMATICO, CON CLORHEXIDINA, LIBRE DE POLVO, JELTRATE CHROMATIC, MARCA DENTSPLY $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 80161602 Servicios de inventariado o recepción de materiales e insumos 50 Unidad ESPEJO DENTAL N°5 ESPEJO PARA EXAMEN DENTAL Nº 5, NACIONAL $ 405,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.250 $ 20.250 80161602 Servicios de inventariado o recepción de materiales e insumos 400 Unidad MEPIVACAINA 3% TUBO DE VIDRIO ANESTECIA DENTAL SIN VASOCONSTRICTOR CLORHIDRATO DE MEPIVACAINA AL 3% SIN VASOCONSTRICTOR, ENVASE CON 50 TUBOS DE POLICARBONATO NO VIDRIO DE 1.8 ML, MEPIVALEM, MARCA DNETSPLY $ 138,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.200 $ 55.200

Total Neto	$ 167.330
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 31.793
TOTAL OC	$ 199.123