1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1747-469-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-12-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1747-86-L114 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1747-86-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Mejillones Razón Social Hospital de Mejillones R.U.T. 61.606.205-0 Dirección de Unidad de Compra Ohiggins 451 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Mejillones R.U.T. 61.606.205-0 Dirección de Facturación Ohiggins 451 Comuna Mejillones Impuesto 6327 Dirección de Envío de la Factura Ohiggins 451 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 16-12-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51161508 Sulfato de salbutamol 6 Ampolla Salbutamol 5mg/ml P/nebulizar 900006 AEROLIN Solución para Respirador 0,5% 20 mL (II) Salbutamol - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-2453/14 - Con cert. GMP - Detalle:Estuche de cartulina que contien frasco con cierre hermetico con 20 mL de solución. Tratamiento de rutina de $ 5.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.300 $ 33.300

Total Neto	$ 33.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 6.327
TOTAL OC	$ 39.627