1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1947-1903-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-04-2009 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION FORMULARIOS E IMPRESOS (ABRIL 2009). Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1947-384-LE07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Razón Social Hospital de Niños Roberto del Río R.U.T. 61.608.004-0 Dirección de Unidad de Compra Avda. Profesor Zañartu 1085 Independencia 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Niños Roberto del Río R.U.T. 61.608.004-0 Dirección de Facturación Avda. Profesor Zañartu 1085 Independencia Comuna Independencia Impuesto 92617,4 Dirección de Envío de la Factura Avda. Profesor Zañartu 1085 Independencia 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 17-04-2009 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Versal Razón Social JOHANNA LORETO VERGARA SALDIAS R.U.T. 13.247.855-4 Sucursal Versal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121503 Examen de Laboratorio, Bl 100 x 1 Foliado 50 Block Examen de Laboratorio, Bl 100 x 1 Foliado. Examen de Laboratorio, Bl 100 x 1 Foliado. $ 558,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.900 $ 27.900 82121503 Sobres Rayos 31 x 41, Pq. 500 Un. con impresión 2000 Unidad Sobres Rayos 31 x 41, Pq. 500 Un. con impresión. Sobres Rayos 31 x 41, Pq. 500 Un. con impresión. $ 34,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.000 $ 68.000 82121503 Comprobante de Recaudación, Tl. 50 x 3, Impresión Tiro, Foliado Autocopiativo 200 Block Comprobante de Recaudación, Tl. 50 x 3, Impresión Tiro, Foliado Autocopiativo. Comprobante de Recaudación, Tl. 50 x 3, Impresión Tiro, Foliado Autocopiativo. $ 634,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.800 $ 126.800 82121503 Ficha Transfusión, Pq. 100 Un. impresión Tiro y Retiro 1000 Unidad Ficha Transfusión, Pq. 100 Un. impresión Tiro y Retiro. Ficha Transfusión, Pq. 100 Un. impresión Tiro y Retiro. $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121503 Sobres Ecotomografia, Pq. 500 Un. con impresión 2000 Unidad Sobres Ecotomografia, Pq. 500 Un. con impresión. Sobres Ecotomografia, Pq. 500 Un. con impresión. $ 21,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 82121503 Sobres Rayos 36 x 41, Pq. 500 Un. con impresión 2000 Unidad Sobres Rayos 36 x 41, Pq. 500 Un. con impresión. Sobres Rayos 36 x 41, Pq. 500 Un. con impresión. $ 34,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.000 $ 68.000 82121503 Imagenologia, Foliado 80 Block Imagenologia, Foliado. Imagenologia, Foliado. $ 553,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.240 $ 44.240 82121503 Orden de Interconsulta, Bl 50 x 2 Autocopiativo, 21 x 32 cms. Foliado 80 Block Orden de Interconsulta, Bl 50 x 2 Autocopiativo, 21 x 32 cms. Foliado. Orden de Interconsulta, Bl 50 x 2 Autocopiativo, 21 x 32 cms. Foliado. $ 1.194,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.520 $ 95.520

Total Neto	$ 487.460
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 92.617
TOTAL OC	$ 580.077