1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1947-6288-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-11-2009 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION FORMULARIOS IMPRESOS (NOVIEMBRE 2009). Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1947-384-LE07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Razón Social Hospital de Niños Roberto del Río R.U.T. 61.608.004-0 Dirección de Unidad de Compra Avda. Profesor Zañartu 1085 Independencia 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Niños Roberto del Río R.U.T. 61.608.004-0 Dirección de Facturación Avda. Profesor Zañartu 1085 Independencia Comuna Independencia Impuesto 17361,25 Dirección de Envío de la Factura Avda. Profesor Zañartu 1085 Independencia 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-11-2009 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ANA MARIA LILLO URQUIETA Y CIA.LTDA Razón Social ANA MARIA LILLO URQUIETA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.406.150-7 Sucursal ANA MARIA LILLO URQUIETA Y CIA.LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121503 Hoja Enfermeria U.C.E., Block 100 x 1, impresión Tiro y Retiro 10 Block Hoja Enfermeria U.C.E., Block 100 x 1, impresión Tiro y Retiro Hoja Enfermeria U.C.E., Block 100 x 1, impresión Tiro y Retiro $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 82121503 Indicación y Tratamiento, Block 100 x 1, impresión Tiro y Retiro 30 Block Indicación y Tratamiento, Block 100 x 1, impresión Tiro y Retiro Indicación y Tratamiento, Block 100 x 1, impresión Tiro y Retiro $ 655,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.650 $ 19.650 82121503 Evolución Medica, Block 100 x 1, impresión Tiro y Retiro 50 Block Evolución Medica, Block 100 x 1, impresión Tiro y Retiro Evolución Medica, Block 100 x 1, impresión Tiro y Retiro $ 655,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.750 $ 32.750 82121503 Ingreso de Enfermeria, Block 100 x 1, impresión Tiro y Retiro 20 Block Ingreso de Enfermeria, Block 100 x 1, impresión Tiro y Retiro Ingreso de Enfermeria, Block 100 x 1, impresión Tiro y Retiro $ 655,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.100 $ 13.100 82121503 Enfermeria, Bloc 100 x 1, impresión Tiro y Retiro 25 Block Enfermeria, Bloc 100 x 1, impresión Tiro y Retiro Enfermeria, Bloc 100 x 1, impresión Tiro y Retiro $ 655,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.375 $ 16.375

Total Neto	$ 91.375
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 17.361
TOTAL OC	$ 108.736