1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1959-959-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-03-2012 Nombre de la Orden de Compra Sulfasalazina 500gm y Fenoterol Ipatropio Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1959-131-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisne Brousse Razón Social Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisne Brousse R.U.T. 61.959.800-8 Dirección de Unidad de Compra Avda. Las Torres 5150 - Peñalolen 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisne Brousse R.U.T. 61.959.800-8 Dirección de Facturación Av. Las Torres #5150, Peñalolen Comuna Peñalolén Impuesto 19190 Dirección de Envío de la Factura Av. Las Torres #5150, Peñalolen 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 28-03-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PHARMAMERICA LTDA. Razón Social SALLES ZAPATA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.914.950-k Sucursal PHARMAMERICA LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51171911 Sucralfato 200 Comprimido M01D0076 SULFASALAZINA 500MG M01D0076 SULFASALAZINA 500MG $ 220,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.000 $ 44.000 51151734 Sulfato de albuterol 20 Unidad M01G0005 FENOTEROL IPATROPIO 0.5/0.25MG/ML FCO 20ML M01G0005 FENOTEROL IPATROPIO 0.5/0.25MG/ML FCO 20ML $ 2.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.000 $ 57.000

Total Neto	$ 101.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 19.190
TOTAL OC	$ 120.190