1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1973-25-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-01-2012 Nombre de la Orden de Compra Formulario 469 Paciente Rosa Inostroza E. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición inferior a 3 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) Proveniente de Licitación 1973-10-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra CRS de Peñalolen Cordillera Oriente Razón Social CRS de Peñalolen Cordillera Oriente R.U.T. 61.953.200-7 Dirección de Unidad de Compra Avda. Las Torres 5100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CRS de Peñalolen Cordillera Oriente R.U.T. 61.953.200-7 Dirección de Facturación Avda. Las Torres 5100 Comuna Peñalolén Impuesto 3060,9 Dirección de Envío de la Factura Avda. Las Torres 5100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS SILESIA S.A. Razón Social LABORATORIOS SILESIA SA R.U.T. 91.871.000-0 Sucursal LABORATORIOS SILESIA S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201901 Unidades médicas 90 Comprimido PREGABALINA 75 MG POR 30 COMPRIMIDOS (SOLICITUD POR FORMULARIO Nº 469 PARA PACIENTE ROSA INOSTROZA ESPINOZA, TRATAMIENTO PARA TRES MESES) PV16206 PREGALEX 75MG X 30 COMPRIMIDOS $ 179,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.110 $ 16.110

Total Neto	$ 16.110
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 3.061
TOTAL OC	$ 19.171