1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1973-3233-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-01-2014 Nombre de la Orden de Compra Formularios de imprenta DESDE ID 1973-94-LE12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1973-94-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra CRS de Peñalolen Cordillera Oriente Razón Social CRS de Peñalolen Cordillera Oriente R.U.T. 61.953.200-7 Dirección de Unidad de Compra Avda. Las Torres 5100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CRS de Peñalolen Cordillera Oriente R.U.T. 61.953.200-7 Dirección de Facturación Avda. Las Torres 5100 Comuna Peñalolén Impuesto 46531 Dirección de Envío de la Factura Avda. Las Torres 5100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos Gordon Razón Social Roberto Sergio Vergara Campos R.U.T. 12.457.356-4 Sucursal Impresos Gordon Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida 63007063000 HOJA INFORME ESTERILIZACION. Block papel autocopiativo blanco, impreso una cara, original autocopiativo, blanco tinta negra, copia autocopiativo celeste tinta negra, tamaño 14 (carta). Block 50/2. $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.800 $ 4.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida 670004730076 CONSENTIMIENTO INFORMADO(PABELLON) 670004730076 CONSENTIMIENTO INFORMADO(PABELLON) $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block BLOCK PAPEL AUTOCOPIATIVO BLANCO, IMPRESO UNA CARA, ORIGINAL AUTOCOPIATIVO BLANCO TINTA NEGRA, COPIA AUTOCOPIATIVO BLANCO TINTA ROJA, TAMAÑO 14(CARTA). BLOCK 50/2 63006842000 CIERRE DE CASO AUGE $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block BLOCK PAPEL AUTOCOPIATIVO BLANCO, IMPRESO A UNA CARA, ORIGINAL AUTOCOPIATIVO BLANCO TINTA NEGRA, COPIA AUTOCOPIARTIVO ROSADO TINTA NEGRA Y TERCERA COPIA AMARILLA TINTA NEGRA TAMAÑO 14(CARTA) BLOCK 50/3 62006788001 JUSTIFICACION DE LA POSTERGACION DE UNA PRESTACION(EXC GARANTIA) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Block BLOCKS EN PAPEL AUTOCOPIATIVO(BLANCO Y AMARILLO), TAMAÑO 14(CARTA) IMPRESO UNA CARA TINTA NEGRA. BLOCK 50/2 64000295001 CONSENTIMIENTO INFORMADO CRSCO $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Blocks en papel autocopiativo (blanco y amarillo), tamaño 28 (220x137mm), impreso una cara tinta negra. BLOCK 50/2 63007522001 HOJA ENTREGA DE LENTES $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 12 Block Block formulario tamaño carta (14), Impreso ambas caras, tinta negra, papel 75 gr./m² block 100/1 63007325001 FICHA DE EVALUACION FAR $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.200 $ 7.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Block Block de formularios de seis (6) páginas, 3 hojas impresas ambas caras tinta negra, tamaño 14 (carta), papel 75-90 gr./m² Block 50/3 63007325006 FICHA UROGINECOLOGICA $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block Block papel autocopiativo blanco, impreso una cara, original autocopiativo blanco tinta negra, copia autocopiativo amarillo tinta negra, Tamaño 14 (carta). Block 50/2 63007146001 HOJA RECEPCION Y ENTREGA ( ESTERILIZACION) $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.200 $ 3.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Block Block papel autocopiativo blanco, impreso una cara, original autocopiativo blanco tinta negra, copia autocopiativo rosado tinta negra, Tamaño 36 (210 x140mm), block 50/2 67004730073 ORDEN SOLICITUD DE EXAMEN MICROBIOLOGICO $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.700 $ 2.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Carpetas en cartulina amarilla de 240 grs., impresión color azul, tamaño 33x45 cm., troqueladas, tres plizados de 1 cm. cada uno, con perforación para acoclip Unidad parte trasera de la ficha. 63004924000 FICHA CLINICA $ 80,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 900 Unidad Díptico, tamaño 28 (270x110mm), cartulina amarilla, impreso tinta azul ambas caras. 61006245000 CARNET CONTROL CRS $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000

Total Neto	$ 244.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 46.531
TOTAL OC	$ 291.431