1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1973-3703-CM19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 27-12-2019 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS IMPRENTA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra CRS de Peñalolen Cordillera Oriente Razón Social CRS de Peñalolen Cordillera Oriente R.U.T. 61.953.200-7 Dirección de Unidad de Compra Avda. Las Torres 5100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 5242 Usuario SIGFE Plazo de Pago Mayor a 30 días Justificación pago mayor a 30 días El CRS es un Centro de Salud lo cual lo faculta a efectuar pago a 45 días, según lo señalado en el articulo n°79 bis de la normativa de compras publicas n19.886. Moneda Peso Chileno Razón Social CRS de Peñalolen Cordillera Oriente R.U.T. 61.953.200-7 Dirección de Facturación Avda. Las Torres 5100 Comuna Peñalolén Impuesto 20214 Dirección de Envío de la Factura Avda. Las Torres 5100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CAROL ANDREA SAN MARTIN VASQUEZ Razón Social CAROL ANDREA SAN MARTIN VASQUEZ R.U.T. 13.445.517-9 Sucursal CAROL ANDREA SAN MARTIN VASQUEZ Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 2239-2-LP15 Formularios o cuestionarios comerciales 1   (1223800 )FORMULARIO - 1249806 (1223800) FORMULARIO - ; Código: ; Región: RM; Monto por unidad a pagar por despacho: $0; AJUSTE DE SENCILLO $ 1(76000) $ 76.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.000 $ 76.000 14111806 2239-2-LP15 Formularios o cuestionarios comerciales 1   (1223800 )FORMULARIO - 1249806 (1223800) FORMULARIO - ; Código: ; Región: RM; Monto por unidad a pagar por despacho: $0; AJUSTE DE SENCILLO $ 1(38400) $ 38.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.400 $ 38.400

Total Neto	$ 114.400
Descuento	$ 8.008
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 20.214
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 126.606