1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1973-530-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-03-2013 Nombre de la Orden de Compra Formularios de imprenta desde ID 1973-94-LE12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1973-94-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra CRS de Peñalolen Cordillera Oriente Razón Social CRS de Peñalolen Cordillera Oriente R.U.T. 61.953.200-7 Dirección de Unidad de Compra Avda. Las Torres 5100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CRS de Peñalolen Cordillera Oriente R.U.T. 61.953.200-7 Dirección de Facturación Avda. Las Torres 5100 Comuna Peñalolén Impuesto 22705 Dirección de Envío de la Factura Avda. Las Torres 5100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 15-03-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos Gordon Razón Social Roberto Sergio Vergara Campos R.U.T. 12.457.356-4 Sucursal Impresos Gordon Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block 63007522001 HOJA ENTREGA DE LENTES Blocks en papel autocopiativo (blanco y amarillo), tamaño 28 (220x137mm), impreso una cara tinta negra. block 50/2 $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block 63007325014 DERIVACION A BIOPSIA CORE-PAAF (UNIDAD IMAGENOLOGIA) Block formulario Impreso 1 cara tinta negra, tamaño 15 (220x257mm), papel 75-90 gr./m² block 100/1 $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block 63001821001 INDICACIONES SESION TRATAMIENTO CONDUCTO Block formulario tamaño 32 (192x136mm), Impreso 1 cara tinta azul, papel 75-90 gr./m² block 100/1 $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block 65000010002 FICHA CLÍNICA ESPECIALIDAD PROTESIS REMOVIBLE Block formulario tamaño carta (14), Impreso 1 cara tinta negra, papel 75-90 gr./m² block 100/1 $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Block 63007001000 CONSULTA OFTALMOLOGICA Block formulario tamaño carta (14), Impreso 1 cara tinta negra, papel 75-90 gr./m² block 100/1 $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block 63007062000 HOJA IMPEDANCIOMETRIA BLOCK X 100 Block formulario tamaño carta (14), Impreso 1 cara tinta negra, papel 75-90 gr./m² block 100/1 $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block 63007058000 HOJA EXAMEN FUNCIONAL DEL VIII PAR Block formulario tamaño carta (14), Impreso 2 caras tinta azul, papel 75-90 gr./m² block 100/1 $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block 67004730017 BLOCK MEMORANDUM Block papel autocopiativo blanco, impreso una cara, original autocopiativo blanco tinta negra, copia autocopiativo amarillo tinta negra, Tamaño 36 (200 x120mm), block 50/2 $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Block 67004730019 EVOLUCIÓN F.A.R Block, formulario impreso una cara, color negro, tamaño 14 (225x216), papel 75-90 gr./m² Block 100/1 $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 25 Block 63006845000 INFORME DEL PROCESO DIAGNOSTICO Blocks en papel autocopiativo (blanco y celeste), tamaño 14 (carta) impreso una cara tinta negra. block 50/2 $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Block 63006965000 AUDIOMETRIA Blocks en papel autocopiativo (blanco y rosado), tamaño 14 (carta) impreso una cara tinta negra. block 50/2 $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.800 $ 4.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block 65000020001 FORMULARIO DE CONSTANCIA INFORMACION AL PACIENTE GES Blocks en papel autocopiativo (blanco y amarillo), tamaño 14 (carta) impreso una cara tinta negra. block 50/2 $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad 67004730018 CARNET FARMACIA VERDE Díptico, tamaño 14 (carta), cartulina verde, impreso ambas caras, tinta azul $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad 67004730018 TARJETON DE EXAMENES DE PACIENTES DIABÉTICOS impreso dos (2) caras tamaño 14 (190x270mm), cartulina blanca, impreso tinta negra. $ 34,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.800 $ 6.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad 63478790000 PORTA RX CUADRUPLE HORIZONTAL Impreso una cara, tamaño 12 cm de ancho x 15.5 cm de alto, papel 9 (cartulina), color amarillo con letras azul. Y cuatro perforaciones horizontal para insertar las radiografias de medidas 3,5 de ancho x 2,5 cm de alto con pestañas para sostener la Rx. $ 34,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad 63007089000 HOJA SOLICITUD DE ESCANER Block papel autocopiativo blanco, impreso una cara, original autocopiativo blanco tinta negra, copia autocopiativo verde tinta negra, Tamaño 14 (carta). block 50/2 $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000

Total Neto	$ 119.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 22.705
TOTAL OC	$ 142.205