1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1973-720-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-03-2015 Nombre de la Orden de Compra TD FORMULARIOS DE IMPRENTA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 10 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra CRS de Peñalolen Cordillera Oriente Razón Social CRS de Peñalolen Cordillera Oriente R.U.T. 61.953.200-7 Dirección de Unidad de Compra Avda. Las Torres 5100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CRS de Peñalolen Cordillera Oriente R.U.T. 61.953.200-7 Dirección de Facturación Avda. Las Torres 5100 Comuna Peñalolén Impuesto 51110 Dirección de Envío de la Factura Avda. Las Torres 5100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 20-03-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos Gordon Razón Social Roberto Sergio Vergara Campos R.U.T. 12.457.356-4 Sucursal Impresos Gordon Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida 63007089000 HOJA SOLICITUD DE ESCANER Block papel autocopiativo blanco, impreso una cara, original autocopiativo blanco tinta negra, copia autocopiativo verde tinta negra, Tamaño 14 (carta). block 50/2 63007089000 HOJA SOLICITUD DE ESCANER Block papel autocopiativo blanco, impreso una cara, original autocopiativo blanco tinta negra, copia autocopiativo verde tinta negra, Tamaño 14 (carta). block 50/2 $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block 64000295001 CONSENTIMIENTO INFORMADO Blocks en papel autocopiativo (blanco y amarillo), tamaño 14 (carta) impreso una cara tinta negra. block 50/2 64000295001 CONSENTIMIENTO INFORMADO Blocks en papel autocopiativo (blanco y amarillo), tamaño 14 (carta) impreso una cara tinta negra. block 50/2 $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block 62006788001 JUSTIFICACION DE LA POSTERGACION DE UNA PRESTACION (EXC GARANT) Block papel autocopiativo blanco, impreso una cara, original autocopiativo blanco tinta negra, copia autocopiativo rosado tinta negra,y tercera copia amarilla tinta negra Tamaño 14 (carta). block 50/3 62006788001 JUSTIFICACION DE LA POSTERGACION DE UNA PRESTACION (EXC GARANT) Block papel autocopiativo blanco, impreso una cara, original autocopiativo blanco tinta negra, copia autocopiativo rosado tinta negra,y tercera copia amarilla tinta negra Tam $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block 63007004000 SOLICITUD DE INTERCONSULTA O DERIVACION Block papel autocopiativo blanco, impreso una cara, original autocopiativo blanco tinta negra, copia autocopiativo blanco tinta roja, Tamaño 14 (carta). block 50/2 63007004000 SOLICITUD DE INTERCONSULTA O DERIVACION Block papel autocopiativo blanco, impreso una cara, original autocopiativo blanco tinta negra, copia autocopiativo blanco tinta roja, Tamaño 14 (carta). block 50/2 $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block 63007506000 HOJA EPICRISIS ATENC. AMBULAT. B.X100 Block papel autocopiativo blanco, impreso una cara, original autocopiativo blanco tinta negra, copia autocopiativo rosado tinta negra,y tercera copia amarilla tinta negra Tamaño 14 (carta). block 50/3 63007506000 HOJA EPICRISIS ATENC. AMBULAT. B.X100 Block papel autocopiativo blanco, impreso una cara, original autocopiativo blanco tinta negra, copia autocopiativo rosado tinta negra,y tercera copia amarilla tinta negra Tamaño 14 (carta). block 50/3 $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block 63007522001 HOJA ENTREGA DE LENTES Blocks en papel autocopiativo (blanco y amarillo), tamaño 28 (220x137mm), impreso una cara tinta negra. block 50/2 63007522001 HOJA ENTREGA DE LENTES Blocks en papel autocopiativo (blanco y amarillo), tamaño 28 (220x137mm), impreso una cara tinta negra. block 50/2 $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad 61006257001 CARPETA ELECTROCARDIOGRAMA Díptico doblada en la mitad a lo alto (de forma vertical), impreso ambas caras tinta negra, tamaño 15 (256x220mm), papel 9 (cartulina). Unidad 61006257001 CARPETA ELECTROCARDIOGRAMA Díptico doblada en la mitad a lo alto (de forma vertical), impreso ambas caras tinta negra, tamaño 15 (256x220mm), papel 9 (cartulina). Unidad $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad 61006245000 CARNET CONTROL CRS Díptico, tamaño 28 (270x110mm), cartulina amarilla, impreso tinta azul ambas caras. Unidad 61006245000 CARNET CONTROL CRS Díptico, tamaño 28 (270x110mm), cartulina amarilla, impreso tinta azul ambas caras. Unidad $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000

Total Neto	$ 269.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 51.110
TOTAL OC	$ 320.110