1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1975-1154-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-12-2010 Nombre de la Orden de Compra SE ADQUIEREN FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital El Carmen Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL DE EL C R.U.T. 61.607.006-1 Dirección de Unidad de Compra Isabel Riquelme 448 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL DE EL C R.U.T. 61.607.006-1 Dirección de Facturación Isabel Riquelme 448 Comuna El Carmen Impuesto 61052,7 Dirección de Envío de la Factura Isabel Riquelme 448 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor imprenta navarro Razón Social NAVARRO SANDOVAL FERNANDO SERGIO Y OTRA R.U.T. 53.304.267-8 Sucursal imprenta navarro Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario RECEPCION ARTICULO EN BODEGA (CHICO) RECEPCION ARTICULO EN BODEGA (CHICO) $ 899,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.980 $ 17.980 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Talonario ORDEN DE EXAMENES (NUEVO) ORDEN DE EXAMENES (NUEVO) $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA $ 899,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.970 $ 26.970 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 12 Block INFORME DE EGRESO HOSPITALARIO (NUEVO) INFORME DE EGRESO HOSPITALARIO (NUEVO) $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.400 $ 26.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Talonario ATENCION DE URGENCIA (DESDE EL 00001 EN ADELANTE) ATENCION DE URGENCIA (DESDE EL 00001 EN ADELANTE) $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 220.000 $ 220.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario SOLICITUD DE EXAMEN RADIOLOGICO SOLICITUD DE EXAMEN RADIOLOGICO $ 899,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.980 $ 17.980

Total Neto	$ 321.330
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 61.053
TOTAL OC	$ 382.383