1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1975-565-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-05-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1975-8-LE12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1975-8-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital El Carmen Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL DE EL C R.U.T. 61.607.006-1 Dirección de Unidad de Compra Isabel Riquelme 448 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL DE EL C R.U.T. 61.607.006-1 Dirección de Facturación Isabel Riquelme 448 Comuna El Carmen Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Isabel Riquelme 448 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor cirujano dentista Razón Social VALERIA PAZ GUAJARDO CARRASCO R.U.T. 15.878.949-3 Sucursal cirujano dentista Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122001 Servicios de dentistas 40 Unidad Realización de 40 atenciones de endodoncia a usuarios en lista de espera del establecimiento. Realización de 40 atenciones de endodoncia a usuarios en lista de espera del establecimiento. $ 53.197,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.127.880 $ 2.127.880

Total Neto	$ 2.127.880
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.127.880

Justificación de exención de impuesto