1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1975-719-CM14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-12-2014 Nombre de la Orden de Compra SE ADQUIERE INSUMOS ODONTOLOGICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital El Carmen Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL DE EL C R.U.T. 61.607.006-1 Dirección de Unidad de Compra Isabel Riquelme 448 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Dólar Americano Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL DE EL C R.U.T. 61.607.006-1 Dirección de Facturación Isabel Riquelme 448 Comuna El Carmen Impuesto 311,7349 Dirección de Envío de la Factura Isabel Riquelme 448 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor M-DENT LTDA. Razón Social SOC DE MANUFACTURA DE EQUIPOS DENTALES LIMITADA R.U.T. 85.025.400-1 Sucursal M-DENT LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152423 2239-13-LP11 Selladores de orificios o fisuras dentales 10   (888135) VIDRIO IONOMERO 3M VITREMER COLOR A3 KIT 897135 (888135) VIDRIO IONOMERO 3M VITREMER COLOR A3 KIT; Código: ;Región : VIII US$ 76,00 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 760,00 US$ 760,00 42152428 2239-13-LP11 Resinas de relleno directo 12   (888293) COMPOSITE 3M A3B FILTEK Z350 XT JERINGA 4 GRS 897293 (888293) COMPOSITE 3M A3B FILTEK Z350 XT JERINGA 4 GRS; Código: ;Región : VIII US$ 33,20 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 398,40 US$ 398,40 42152109 2239-13-LP11 Banos de agua para material de impresión dental o 12   (888479) ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL 3M DISCOS DE PULIDO 2381C SOF-LEX BOLSA 85 UNIDADES 897479 (888479) ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL 3M DISCOS DE PULIDO 2381C SOF-LEX BOLSA 85 UNIDADES; Código: ;Región : VIII US$ 19,90 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 238,80 US$ 238,80 42152109 2239-13-LP11 Banos de agua para material de impresión dental o 12   (888483) ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL 3M DISCOS DE PULIDO 2382C SOF-LEX XT BOLSA 85 UNIDADES 897483 (888483) ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL 3M DISCOS DE PULIDO 2382C SOF-LEX XT BOLSA 85 UNIDADES; Código: ;Región : VIII US$ 19,90 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 238,80 US$ 238,80 42151806 2239-13-LP11 Tiras dentales de acabado o pulido 3   (946603) HUINCHA PARA PULIDO 3M SOF-LEX DISCO DE PULIDO ESPIRAL UNIDAD 962640 (946603) HUINCHA PARA PULIDO 3M SOF-LEX DISCO DE PULIDO ESPIRAL UNIDAD; Código: ;Región : VIII US$ 9,90 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 29,70 US$ 29,70

Total Neto	US$ 1.665,70
Descuento	US$ 24,99
Cargos	US$ 0,00
IVA  19  %	US$ 311,73
Impuesto específico	US$ 0,00
TOTAL OC	US$ 1.952,44