1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1979-1574-OC07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-12-2007 Nombre de la Orden de Compra OC Generada desde la Adquisición 1979-461-CO07 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas SOLICITUD SERVICIO FARMACIA Proveniente de Licitación 1979-461-CO07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Nueva Imperial Razón Social Hospital Nueva Imperial R.U.T. 61.607.401-6 Dirección de Unidad de Compra Castellón # 0115 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Nueva Imperial R.U.T. 61.607.401-6 Dirección de Facturación Castellón # 0115 Comuna -1 Impuesto 23256 Dirección de Envío de la Factura Castellón # 0115 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social LABORATORIO SANDERSON SA R.U.T. 91.546.000-3 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151916 suxametonio 100mg 5 ml cj x 50 amp.(despacho del producto con cadena de frio a cuenta del cliente) 50 Ampolla suxametonio 100mg 5 ml cj x 50 amp.(despacho del producto con cadena de frio a cuenta del cliente) SUCCINIL COLINA AM 100 MG $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 51191905 cianocobalamina 0.1 mg 1 ml caja x 100 amp. vidrio 100 Ampolla cianocobalamina 0.1 mg 1 ml caja x 100 amp. vidrio CIANOCOBALAMINA AM 0,1 mg/1 mL $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 51181701 Betametasona 4 mg 1 ml caja x 100 amp. vidrio 200 Ampolla Betametasona 4 mg 1 ml caja x 100 amp. vidrio BETAMETASONA FOSFATO DISODICO AM 4 mg/1 mL $ 75,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 51191602 fisiologico 0.9% 250 ml cja x 20 mtz 300 Ampolla fisiologico 0.9% 250 ml cja x 20 mtz S.P. CLORURO DE SODIO 0,9% 250ML $ 208,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.400 $ 62.400 51101586 Amikacina 100 mg 2ml caja x 10 Fa 100 Frasco Ampolla Amikacina 100 mg 2ml caja x 10 Fa AMIKACINA SULFATO FA 100 mg/2 mL $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000

Total Neto	$ 122.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 23.256
TOTAL OC	$ 145.656