1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1979-4445-SE19 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 30-12-2019 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES DE DESDE ID 1979-43-LQ19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Nueva Imperial Razón Social Hospital Nueva Imperial R.U.T. 61.607.401-6 Dirección de Unidad de Compra Castellón # 0115 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 5337 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Nueva Imperial R.U.T. 61.607.401-6 Dirección de Facturación Castellón # 0115 Comuna Nueva Imperial Impuesto 22894,62 Dirección de Envío de la Factura Castellón # 0115 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DentaMax Chile LTDA Razón Social ARTICULOS MEDICOS DENTAMAX CHILE LIMITADA R.U.T. 76.150.213-1 Sucursal DentaMax Chile LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°34 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°34 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE $ 2.114,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.228 $ 4.228 30201903 Unidades dentales 3 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°36 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°36 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE $ 2.114,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.342 $ 6.342 30201903 Unidades dentales 8 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°37 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°37 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE $ 2.114,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.912 $ 16.912 30201903 Unidades dentales 5 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°37,5 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°37,5 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE $ 2.114,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.570 $ 10.570 30201903 Unidades dentales 7 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°38 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°38 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE $ 2.114,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.798 $ 14.798 30201903 Unidades dentales 5 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°38,5 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°38,5 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE $ 2.114,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.570 $ 10.570 30201903 Unidades dentales 7 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°39 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°39 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE $ 2.114,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.798 $ 14.798 30201903 Unidades dentales 7 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°39,5 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°39,5 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE $ 2.114,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.798 $ 14.798 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°4O TRIPLE TUBO CONVERTIBLE BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°4O TRIPLE TUBO CONVERTIBLE $ 2.114,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.140 $ 21.140 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°4O,5 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°4O,5 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE $ 2.114,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.114 $ 2.114 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°33 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE BANDA 1° MOLAR C/C SUP DER N°33 TRIPLE TUBO CONVERTIBLE $ 2.114,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.228 $ 4.228

Total Neto	$ 120.498
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 22.895
TOTAL OC	$ 143.393