1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1979-588-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 04-03-2021 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES DESDE ID 1979-43-LQ19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Nueva Imperial Razón Social SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA SUR HOSPITAL DE NUEVA IMPERIAL R.U.T. 61.607.401-6 Dirección de Unidad de Compra Castellón # 0115 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1134 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA SUR HOSPITAL DE NUEVA IMPERIAL R.U.T. 61.607.401-6 Dirección de Facturación Castellón # 0115 Comuna Nueva Imperial Impuesto 19593,75 Dirección de Envío de la Factura Castellón # 0115 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DentaMax Chile LTDA Razón Social ARTICULOS MEDICOS DENTAMAX CHILE LIMITADA R.U.T. 76.150.213-1 Sucursal DentaMax Chile LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 40 PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 40 PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.375,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.750 $ 13.750 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDA 2° MOLAR S/C INF DER N° 36,5 PRESCRIPCIÓN MBT BANDA 2° MOLAR S/C INF DER N° 36,5 PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.375,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.625 $ 20.625 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR S/C SUP IZQ N°39,5 PRESCRIPCIÓN MBT BANDA 1° MOLAR S/C SUP IZQ N°39,5 PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.375,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.625 $ 20.625 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR S/C INF IZQ N°37 PRESCRIPCIÓN MBT BANDA 1° MOLAR S/C INF IZQ N°37 PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.375,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.625 $ 20.625 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR S/C INF DER N°37,5 PRESCRIPCIÓN MBT BANDA 1° MOLAR S/C INF DER N°37,5 PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.375,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.750 $ 13.750 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida BANDA 1° MOLAR S/C INF DER N°37 PRESCRIPCIÓN MBT BANDA 1° MOLAR S/C INF DER N°37 PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.375,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.750 $ 13.750

Total Neto	$ 103.125
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 19.594
TOTAL OC	$ 122.719