1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2001-63-CM20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 22-12-2020 Nombre de la Orden de Compra 2239-16-LR15 Órtesis, Prótesis, Endoprótesis e Insumos de Salud Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas FORMULARIO ORDEN COMPRA - CARRO CONVENIO MARCO Autorizada Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra SERPLAC V Región Razón Social SERPLAC V REGION R.U.T. 60.103.004-7 Dirección de Unidad de Compra Pasaje Melgarejo 669, piso 17 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 409 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERPLAC V REGION R.U.T. 60.103.004-7 Dirección de Facturación Pasaje Melgarejo 669, piso 17 Comuna Valparaíso Impuesto 77796 Dirección de Envío de la Factura Pasaje Melgarejo 669, piso 17 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ACIMA GLOBAL Razón Social ACIMA GLOBAL SPA R.U.T. 76.426.454-1 Sucursal ACIMA GLOBAL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42271708 2239-16-LR15 Mascarillas de oxígeno médicas o piezas 100   (1655955 )MASCARILLA DESECHABLE SANEX 3 PLIEGUES CON ELÁSTICO CERTIFICADA 50 UNIDADES 1657955 (1655955) MASCARILLA DESECHABLE SANEX 3 PLIEGUES CON ELÁSTICO CERTIFICADA 50 UNIDADES; Código: ; Región: V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 320.000 $ 320.000 42131606 2239-16-LR15 Mascarillas de aislamiento o quirófano para el per 100   (1674371 )ESCAFANDRA HEALTHSTORE PROTECTOR FACIAL CON SUJETADOR TIPO LENTES UNIDAD 1676370 (1674371) ESCAFANDRA HEALTHSTORE PROTECTOR FACIAL CON SUJETADOR TIPO LENTES UNIDAD; Código: ; Región: V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 1.110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 111.000 $ 111.000

Total Neto	$ 431.000
Descuento	$ 21.550
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 77.796
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 487.246