1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2015-58-SE25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 04-01-2025 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS SISTEMA NERVIOSO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5184-143-LP24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA HBL Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE LINARES R.U.T. 61.606.917-9 Dirección de Unidad de Compra Brasil Nº 753 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 177 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE LINARES R.U.T. 61.606.917-9 Dirección de Facturación Av. Brasil 753, Linares. Comuna Linares Impuesto 308142 Dirección de Envío de la Factura Av. Brasil 753, Linares. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 07-01-2025 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Pisa Farmaceutica de Chile SpA Razón Social PISA FARMACEUTICA DE CHILE SPA R.U.T. 76.423.281-K Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor apoderado de la UTP al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Pisa Farmaceutica de Chile SpA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141518 Levetiracetam 200 Frasco LEVETIRACETAM 100MG/ML SOLUCIÓN ORAL 300ML, FRASCO VIDRIO ÁMBAR CON TAPA PE. Levetiracetam. Solucion oral de 100 mgMl. Frasco 300 ml. Estuche con 1 frasco. Registro F 2563220, producto Bioequivalente. Laboratorio Pisa, Fabricado en Mexico. Almacenado a no mas de 30C. Unidad Minima de Despacho Caja de 24 estuches.-48 horas habiles $ 8.109,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.621.800 $ 1.621.800

Total Neto	$ 1.621.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 308.142
TOTAL OC	$ 1.929.942