1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2026-2136-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-11-2016 Nombre de la Orden de Compra LEVODOPA/CARBIDOPA 250 MG/ 25 MG CM PEDIDO 31/2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2026-198-LR15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Viña del Mar - Quillota Razón Social SERVICIO SALUD VINA DEL MAR QUILLOTA R.U.T. 61.606.600-5 Dirección de Unidad de Compra LIMACHE 1307 ESQ. PEÑABLANCA, VIÑA DEL MAR 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días “Las obligaciones devengadas de cada Servicio de Salud deberán ser pagadas en un plazo que no podrá exceder de 45 días, a contar de la fecha en que la factura es aceptada”. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD VINA DEL MAR QUILLOTA R.U.T. 61.606.600-5 Dirección de Facturación Limache 1307 esq. Peñablanca Comuna Viña del Mar Impuesto 469300 Dirección de Envío de la Factura Limache 1307 esq. Peñablanca 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Razón Social LABORATORIOS ANDROMACO S.A. R.U.T. 76.237.266-5 Sucursal LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141504 Lamotrigina 38000 Unidad no definida LEVODOPA CARBIDOPA 250/25 MG COMPRIMIDO ENVASADO EN BLISTER. CORRESPONDIENTE A PEDIDO 31/2016 PV16571 LEVOFAMIL COM 250 MG X 100 REG ISP F-1129911 FECHA DE VENCIMIENTO SUPERIOR A 12 MESES $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.470.000 $ 2.470.000

Total Neto	$ 2.470.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 469.300
TOTAL OC	$ 2.939.300