1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2046-321-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 08-11-2021 Nombre de la Orden de Compra CONVENIO DE SUMINISTRO FORMULARIOS DESDE 2046-2-LE21 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2046-2-LE21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones Razón Social Hospital Molina R.U.T. 61.606.908-k Dirección de Unidad de Compra Av. Luis Cruz Martínez N°2780 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2965 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Molina R.U.T. 61.606.908-k Dirección de Facturación Av. Luis Cruz Martínez N°2780 Comuna Molina Impuesto 110105 Dirección de Envío de la Factura Av. Luis Cruz Martínez N°2780 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MAGALY DURAN E HJS . Razón Social MAGALY DEL CARMEN DURAN DIAZ R.U.T. 7.939.735-0 Sucursal MAGALY DURAN E HJS . Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA PNAC TARJETA PNAC $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.500 $ 17.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad TARJETA DE TRATAMIENTO ROSADA TARJETA DE TRATAMIENTO ROSADA $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5000 Unidad TARJETA DE TRATAMIENTO BLANCA VTARJETA DE TRATAMIENTO BLANCA $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad CARNET DE LA PERSONA ADULTA MAYOR CHILE (BLANCO) CARNET DE LA PERSONA ADULTA MAYOR CHILE (BLANCO) $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad CARNET CRÓNICOS CARNET DE CRÓNICOS $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.500 $ 17.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad CARNET DE REGULACIÓN DE FECUNDIDAD CARNET DE REGULACIÓN DE FECUNDIDAD $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.500 $ 17.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad TARJETA DE TRATAMIENTO AMARILLA TARJETA DE TRATAMIENTO AMARILLAS $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad CARNET DE CITACIONES CARNET DE CITACIONES $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA CONTROL PROGRAMA CARDIOVASCULAR TARJETA CONTROL PROGRAMA CARDIOVASCULAR $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad LIBRETA ENTREGA DE MEDICAMENTOS LIBRETA ENTREGA DE MEDICAMENTOS $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block B. RECETA PROFESIONAL (ULTIMO NUMERO 287.500) B. RECETA PROFESIONAL $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad CARNET DE PAP CARNET DE PAP $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block BLOCK HOJA INTERCONSULTAS BLOCK HOJA INTERCONSULTAS $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block B. INGRESO ENFERMERIA B. INGRESO ENFERMERIA $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.000 $ 44.000

Total Neto	$ 579.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 110.105
TOTAL OC	$ 689.605