1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2048-2932-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 20-11-2020 Nombre de la Orden de Compra 507428-74-LQ19 LEVODOPA/CARBIDOPA CM POTASIO 600 M Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 507428-74-LQ19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Ancud Razón Social Hospital de Ancud R.U.T. 61.975.800-5 Dirección de Unidad de Compra Almirante Latorre 301 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 6518 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días EN ESPERA DE REMESAS DESDE EL NIVEL CENTRAL Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Ancud R.U.T. 61.975.800-5 Dirección de Facturación Almirante Latorre 301 Comuna Ancud Impuesto 49932 Dirección de Envío de la Factura Almirante Latorre 301 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Razón Social LABORATORIOS ANDROMACO S.A. R.U.T. 76.237.266-5 Sucursal LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142503 Levodopa 2800 Comprimido F2144101 LEVODOPA CARBIDOPA CM 250/25 MG 22100265 LEVOFAMIL COM - LEVODOPA 250 MG / CARBIDOPA 25 MG - CAJA X 100 COMPRIMIDOS, REGISTRO ISP F-11299/16, $ 66,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 184.800 $ 184.800 51191802 Cloruro potásico 1000 Comprimido F2146810 POTASIO CLORURO L.P. GG 600 MG 22100262 KAION RETARD CAP DE PROLONGACION RETARDADA - CLORURO DE POTASIO (EQUIVALENTE A 8 MILIEQUIVALENTES DE POTASIO) 600 MG - CAJA X 500 CÁPSULAS, REGISTRO ISP F-6793/15 $ 78,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 78.000

Total Neto	$ 262.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 49.932
TOTAL OC	$ 312.732