1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2048-2969-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 22-10-2015 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS PENDIENTES ENTREGA PARA NOVIEMBRE 15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 507428-10-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Ancud Razón Social HOSPITAL ANCUD SERVICIO DE SALUD CHILOE R.U.T. 61.975.800-5 Dirección de Unidad de Compra Almirante Latorre 301 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Condiciones de pago de la Institucion Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL ANCUD SERVICIO DE SALUD CHILOE R.U.T. 61.975.800-5 Dirección de Facturación Almirante Latorre 301 Comuna Ancud Impuesto 90174 Dirección de Envío de la Factura Almirante Latorre 301 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Indopharma S.A. Razón Social INDOPHARMA S.A. R.U.T. 76.274.027-3 Sucursal Indopharma S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141518 Levetiracetam 2100 Unidad no definida LEVETIRACETAM CM 500 MG Levepsy Levetiracetam 500 mg, caja x 30. Producto bioequivalente. GMP EMA. Despacho 3 días hábiles de llegada OC. Vence 09-2016. Flete incluido. Sin monto mínimo de despacho y facturación. $ 226,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 474.600 $ 474.600

Total Neto	$ 474.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 90.174
TOTAL OC	$ 564.774