1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2048-744-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-03-2017 Nombre de la Orden de Compra Lidocaina 4% gel Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 507428-201-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Ancud Razón Social HOSPITAL ANCUD SERVICIO DE SALUD CHILOE R.U.T. 61.975.800-5 Dirección de Unidad de Compra Almirante Latorre 301 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días EN ESPERA DE REMESAS DESDE EL NIVEL CENTRAL Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL ANCUD SERVICIO DE SALUD CHILOE R.U.T. 61.975.800-5 Dirección de Facturación Almirante Latorre 301 Comuna Ancud Impuesto 21964 Dirección de Envío de la Factura Almirante Latorre 301 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Razón Social ETHON PHARMACEUTICALS COMERCIALIZADORA IMP EXP Y R.U.T. 76.956.140-4 Sucursal ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142904 Lidocaína 40 Unidad 2174720 LIDOCAINA UNGÜENTO 4% TUBO 10 GRAMOS LIDOCAINA 4% X 15G GEL. . LABORATORIO CHILE. LIDOCAINA. - VTO 4-2019 - LOTE APTC $ 2.890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 115.600 $ 115.600

Total Neto	$ 115.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 21.964
TOTAL OC	$ 137.564