1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2048-784-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 25-03-2013 Nombre de la Orden de Compra medic glaxo mar 13 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 507428-190-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Ancud Razón Social HOSPITAL ANCUD SERVICIO DE SALUD CHILOE R.U.T. 61.975.800-5 Dirección de Unidad de Compra Almirante Latorre 301 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL ANCUD SERVICIO DE SALUD CHILOE R.U.T. 61.975.800-5 Dirección de Facturación Almirante Latorre 301 Comuna Ancud Impuesto 85880 Dirección de Envío de la Factura Almirante Latorre 301 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141518 Levetiracetam 1200 Unidad no definida LEVETIRACETAM CM 500 mg 900391 KEPPRA 500 mg x 60 comp recubiertos Levetiracetam - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-17208/08 - Con cert. GMP - Detalle:- Despacho en 24 hrs, Flete incluido, ficha full www.chileproveedores.cl $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 372.000 $ 372.000 51161508 Sulfato de salbutamol 10 Unidad no definida SALBUTAMOL SULFATO 0,5% P/NEBULIZACION FC 20 ml AEROLIN Solución para Respirador 0,5% 20 mL Salbutamol - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-2453/09 - Con cert. GMP - Detalle:Estuche de cartulina que contien frasco con cierre hermetico con 20 mL de solución. Tratamiento de rutina del broncoespa $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000

Total Neto	$ 452.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 85.880
TOTAL OC	$ 537.880