1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2058-1096-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-02-2016 Nombre de la Orden de Compra Fármacos, Acetozolamida 8-LP15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2058-8-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Exequiel González Cortes Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL EXEQUIEL R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Unidad de Compra Ramón Subercaseux 1528 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL EXEQUIEL R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Facturación Ramón Subercaseux 1528 Comuna * Impuesto 18361,6 Dirección de Envío de la Factura Ramón Subercaseux 1528 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-02-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141501 Acetazolamida 100 Unidad no definida 2140003 ACETAZOLAMIDA 250 MG Presentación Código ACETAZOLAMIDA 250MG 20C 120-10-11258 $ 64,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.400 $ 6.400 51121709 Carvedilol 90 Comprimido 2140312 CARVEDILOL 6,25 MG Presentación Código LODIPRES 6.25 MG 30 C 120-10-75477 $ 56,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.040 $ 5.040 51141633 Oxalato de escitalopram 600 Comprimido 2140108 ESCITALOPRAM 10 MG Presentación Código ECTIBAN 10MG 30CR 120-10-68462 $ 102,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.200 $ 61.200 51121752 Clorhidrato de hidralazina 600 Comprimido 2140131 HIDRALAZINA 50MG CM RANURADO REG ISP Presentación Código HIDRALAZINA 50MG 20CR 120-10-12076 $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000

Total Neto	$ 96.640
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 18.362
TOTAL OC	$ 115.002