1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2058-2210-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-04-2010 Nombre de la Orden de Compra Fármaco, Abril 2010 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2058-19-LE08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Exequiel González Cortes Razón Social Hospital Dr. Exequiel González Cortes R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Unidad de Compra Ramón Subercaseux 1528 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Exequiel González Cortes R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Facturación Calle Ramon Barros Luco # 3301 San Miguel Comuna San Miguel Impuesto 114446,12 Dirección de Envío de la Factura Calle Ramon Barros Luco # 3301 San Miguel 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 16-04-2010 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101511 Amoxicilina 40 Frasco Ampolla 213-30 Amoxicilina 1 g; Acido Clavulánico 200 mg, Augmentin 1.2 g, I.V.   $ 9.348,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 373.920 $ 373.928 51101511 Amoxicilina 40 Frasco Ampolla 213-274 Amoxicilina 500 mg; Acido Clavulánico 100 mg, Augmentin 600 mg, I.V.   $ 5.711,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 228.440 $ 228.420

Total Neto	$ 602.348
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 114.446
TOTAL OC	$ 716.794