1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2058-3451-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-06-2017 Nombre de la Orden de Compra Fármacos, Fenitoina y otros 8-LP15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2058-8-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Exequiel González Cortes Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL EXEQUIEL R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Unidad de Compra Ramón Subercaseux 1528 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL EXEQUIEL R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Facturación Ramón Subercaseux 1528 Comuna San Miguel Impuesto 37046,2 Dirección de Envío de la Factura Ramón Subercaseux 1528 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 08-06-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141501 Acetazolamida 120 Unidad no definida 2140003 ACETAZOLAMIDA 250 MG RANURADOS REG ISP $ 64,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.680 $ 7.680 51212401 Citrato de sildenafil 100 Cápsula 2140297 SILDENAFIL 50 MG $ 176,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.600 $ 17.600 51101542 Ciprofloxacina 20 Comprimido 2130257 LEVOFLOXACINO 500 mg $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 51121752 Clorhidrato de hidralazina 600 Comprimido 2140131 HIDRALAZINA 50MG CM RANURADO $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 51161812 Combinación clorfeniramina-acetaminofeno 5000 Comprimido 2140198 PARACETAMOL 500 MG RANURADO $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 51141633 Oxalato de escitalopram 250 Comprimido 2140108 ESCITALOPRAM 10mg $ 102,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.500 $ 25.500 51141513 Carbamazepina 1000 Comprimido 2140043 CARBAMAZEPINA 200 MG CM RANURADOS $ 32,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 51141507 Fenitoina 400 Comprimido 2140107 FENITOINA 100 MG LIBERACION RAPIDA ISP Presentación Código FENITOINA SOD 100MG 1000C 120-10-21377 $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.600 $ 5.600 51142143 Tolmetina sódica 1000 Comprimido 2140011 ACIDO MEFENAMICO 500MG Presentación Código AC MEFENAMICO 500MG 10C 120-10-17388 $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.000 $ 29.000

Total Neto	$ 194.980
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 37.046
TOTAL OC	$ 232.026