1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2058-4141-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-06-2016 Nombre de la Orden de Compra Fármacos, Lorazepam 8-LP15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2058-8-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Exequiel González Cortes Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL EXEQUIEL R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Unidad de Compra Ramón Subercaseux 1528 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL EXEQUIEL R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Facturación Ramón Subercaseux 1528 Comuna San Miguel Impuesto 27584,2 Dirección de Envío de la Factura Ramón Subercaseux 1528 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-06-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141633 Oxalato de escitalopram 90 Cilindro 2140108 ESCITALOPRAM 10 MG Presentación Código ECTIBAN 10MG 30CR 120-10-68462 $ 102,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.180 $ 9.180 51101522 Claritromicina 56 Comprimido 2130079 CLARITROMICINA 500 MG REG ISP Presentación Código CLARITROMICINA 500MG 14C 120-10-65927 $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.400 $ 8.400 51121752 Clorhidrato de hidralazina 60 Comprimido 2140131 HIDRALAZINA 50MG CM RANURADO REG ISP Presentación Código HIDRALAZINA 50MG 20CR 120-10-12076 $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.400 $ 2.400 51161812 Combinación clorfeniramina-acetaminofeno 12000 Comprimido 2140198 PARACETAMOL 500MG RANURADO CHILE Presentación Código PARACETAMOL 500MG 600C 120-10-15792 $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 51141916 Lorazepam 400 Comprimido 2120029 LORAZEPAM 2MG. REG I.S.P. Presentación Código LORAZEPAM 2MG 30C 120-10-12165 $ 13,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.200 $ 5.200

Total Neto	$ 145.180
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 27.584
TOTAL OC	$ 172.764