1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2058-5044-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-09-2010 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2058-186-L110 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2058-186-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Exequiel González Cortes Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL EXEQUIEL R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Unidad de Compra Ramón Subercaseux 1528 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL EXEQUIEL R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Facturación Calle Ramon Barros Luco # 3301 San Miguel Comuna San Miguel Impuesto 7296 Dirección de Envío de la Factura Calle Ramon Barros Luco # 3301 San Miguel 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Ricardo Rodolfo Pereira Albornoz Razón Social RICARDO RODOLFO ENRIQUE PEREIRA ALBORNOZ R.U.T. 7.542.713-1 Sucursal Ricardo Rodolfo Pereira Albornoz Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Formulario continuo. Orden de Atencion, tamaño 1/2 carta color azul con prepicado 12000 Unidad Formulario continuo. Orden de Atencion, tamaño 1/2 carta color azul con prepicado . Formulario continuo. Orden de Atencion, tamaño 1/2 carta color azul con prepicado . $ 3,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 38.400

Total Neto	$ 38.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 7.296
TOTAL OC	$ 45.696