1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2058-5805-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-09-2011 Nombre de la Orden de Compra Fármaco, Septiembre 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2058-56-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Exequiel González Cortes Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL EXEQUIEL R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Unidad de Compra Ramón Subercaseux 1528 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL EXEQUIEL R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Facturación Calle Ramon Barros Luco # 3301 San Miguel Comuna San Miguel Impuesto 17518 Dirección de Envío de la Factura Calle Ramon Barros Luco # 3301 San Miguel 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 21-09-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO SANDERSON S.A. Razón Social LABORATORIO SANDERSON SA R.U.T. 91.546.000-3 Sucursal LABORATORIO SANDERSON S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101586 Amikacina 130 Frasco Ampolla 213-18 Amikacina 500 mg/2 ml, env x 10 FA   $ 440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.200 $ 57.200 51142937 Clorhidrato de lidocaína 500 Ampolla 216-168 Lídocaina 2% 5 ml, amp de Vidrio   $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000

Total Neto	$ 92.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 17.518
TOTAL OC	$ 109.718