1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2060-2811-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-12-2010 Nombre de la Orden de Compra Pedido formularios Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2060-415-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Angol Razón Social Hospital Angol R.U.T. 61.602.222-9 Dirección de Unidad de Compra Ilabaca 752 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Angol R.U.T. 61.602.222-9 Dirección de Facturación Ilabaca 752 Comuna * Impuesto 32319 Dirección de Envío de la Factura Ilabaca 752 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-12-2010 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Adán Ortega Poblete Razón Social ADAN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Sucursal Adán Ortega Poblete Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 10 Block Cometido funcional Cometido funcional $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 40 Block Orden de rayos Orden de rayos $ 490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.600 $ 19.600 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 10 Block Ingreso a urgencia Ingreso a urgencia $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 10 Block At. Serv. Poli pacientes isapres, convenios (FAP) At. Serv. Poli pacientes isapres, convenios (FAP) $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.900 $ 8.900 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 10 Block Solicitud medicamento uso restringido urgencia Solicitud medicamento uso restringido urgencia $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.900 $ 3.900 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 20 Block Citación pacientes oftalmología Citación pacientes oftalmología $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 10 Block Horario de intervenciones quirúrgicas (Pabellón) Horario de intervenciones quirúrgicas (Pabellón) $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 10 Block Electrolitos plasmaticos Electrolitos plasmaticos $ 430,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.300 $ 4.300 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 10 Block Orden para cancelar pasajes Orden para cancelar pasajes $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.900 $ 3.900 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilidad 30 Block Comprobante de caja Comprobante de caja $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilidad 10 Block Formulario atención prehospitalaria Formulario atención prehospitalaria $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 10 Block Envio a endodoncia Envio a endodoncia $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 1500 Unidad Fichas sin imprimir Fichas sin imprimir $ 32,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 500 Hoja Ficha puerpero Ficha puerpero $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 300 Hoja Hoja de anestesia Hoja de anestesia $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500

Total Neto	$ 170.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 32.319
TOTAL OC	$ 202.419