1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2060-962-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-04-2011 Nombre de la Orden de Compra PEDIDO FORMULARIOS ABRIL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2060-415-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Angol Razón Social Hospital Angol R.U.T. 61.602.222-9 Dirección de Unidad de Compra Ilabaca 752 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Angol R.U.T. 61.602.222-9 Dirección de Facturación Ilabaca 752 Comuna * Impuesto 27265 Dirección de Envío de la Factura Ilabaca 752 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 14-04-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GRAFICAS LEIVA Razón Social CARLOS JUAN LEIVA VEGA R.U.T. 5.264.716-9 Sucursal GRAFICAS LEIVA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 10 Block EPICRISIS MEDICINA block 100 hojas original tamaño carta papel blanco EPICRISIS MEDICINA block 100 hojas original tamaño carta papel blanco $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 10 Block HOJA DE ENFERMERIA block 100 hojas original tamaño carta papel blanco HOJA DE ENFERMERIA block 100 hojas original tamaño carta papel blanco $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 80 Block HISTORIA Y EVOLUCIÓN CLINICA block 100 hojas original tamaño carta papel blanco HISTORIA Y EVOLUCIÓN CLINICA block 100 hojas original tamaño carta papel blanco $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.000 $ 64.000 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 10 Block HOJA DE ENFERMERIA R. NACIDO block 100 hojas original tamaño carta papel blanco HOJA DE ENFERMERIA R. NACIDO block 100 hojas original tamaño carta papel blanco $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 10 Block LIBRO DE PEDIDO FARMACIA block 50x3 autocopiativo oficio LIBRO DE PEDIDO FARMACIA block 50x3 autocopiativo oficio $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.500 $ 12.500 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilidad 10 Block INFORME ECO OBSTETRICIA block 100 hojas tamaño carta papel blanco INFORME ECO OBSTETRICIA block 100 hojas tamaño carta papel blanco $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilidad 10 Block EPICRISIS PEDIATRIA block 100 hojas tamaño carta papel blanco EPICRISIS PEDIATRIA block 100 hojas tamaño carta papel blanco $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 500 Unidad FICHA ODONTOLOGICA en cartulina 22x27,5 por ambos lados FICHA ODONTOLOGICA en cartulina 22x27,5 por ambos lados $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.500 $ 17.500 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 1000 Unidad CARNE DE ALTA en cartulina de 16x11 cms x ambos lados CARNE DE ALTA en cartulina de 16x11 cms x ambos lados $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000

Total Neto	$ 143.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 27.265
TOTAL OC	$ 170.765