1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2069-10850-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-12-2011 Nombre de la Orden de Compra MES-CP-12-IMPRESOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM Proveniente de Licitación 2069-711-LP09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL BARROS LUCO TRUDEU Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Unidad de Compra Gran Avenida 3204 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Facturación Gran Avenida 3204 Comuna Santiago Impuesto 392319,6 Dirección de Envío de la Factura Gran Avenida 3204 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-12-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Hernan Orlando Lemus Leiton Razón Social HERNAN ORLANDO LEMUS LEYTON R.U.T. 6.950.453-1 Sucursal Hernan Orlando Lemus Leiton Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Block 1101139 RECETARIO AUTOCOPIATIVO CHICO foliadas con 7 dígitos 1101139 RECETARIO AUTOCOPIATIVO CHICO foliadas con 7 DIGITOS $ 789,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 394.500 $ 394.500 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block 1100283 DECLARACION DE PODER tamaño 16 papel autocopiativo triplicado tinta diferente color 1100283 DECLARACION DE PODER tamaño 16 papel autocopiativo triplicado tinta diferente color $ 1.395,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.900 $ 27.900 Impresión de papelería o formularios comerciales 35 Block 1100278 DATO Nº DE MATERNIDAD Triplicado un color foliado 50 x 3 tamaño Oficio 1100278 DATO Nº DE MATERNIDAD Triplicado un color foliado 50 x 3 tamaño Oficio $ 1.342,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.970 $ 46.970 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block 1101566 TRAZABILIDAD(RECEPCION DE MATERIAL) TAMAÑO CARTA AUTOCOPIATIVO ORIGINAL Y COPIA EN BLOCK DE 50X2 FOLIADO. RECEPCION DE MATERIAL CARTA PAPEL AUTOCOPIATIVO DE 50X2 CON FOLIO $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block 1100272 CURVA TEMPER.GINECOLOGICA tamaño 16 papel 2 tiro y retiro 3 colores 1100272 CURVA TEMPER.GINECOLOGICA tamaño 16 papel 2 tiro y retiro 3 colores $ 1.342,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.420 $ 13.420 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Block 1101280 SOL. EXAMEN LABORATORIO T / carta tiro. SEGUN FORMATO NUEVO 1101280 SOL. EXAMEN LABORATORIO T / carta tiro $ 599,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 89.850 $ 89.850 Impresión de papelería o formularios comerciales 13000 Unidad 1100277 DATO ATENCION URGENCIA COMP. OFICIO 500X1 COLOR TRIPLICADO. 1100277 DATO ATENCION URGENCIA COMP. OFICIO 500X1 COLOR TRIPLICADO. $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 845.000 $ 845.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 3050 Unidad  1101479 TARJETA RELOJ CONTROL  1101479 TARJETA RELOJ CONTROL $ 36,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 109.800 $ 109.800 Impresión de papelería o formularios comerciales 5000 Unidad 1100174 COMP. RECAUDACION CONTINUO 9.5X5.5 PREPICADO 1000X3 1100174 COMP. RECAUDACION CONTINUO 9.5X5.5 PREPICADO 1000X3 $ 43,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 215.000 $ 215.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad 1100533 FICHAS ODONTOL.ESPECIAL.doble oficio Cart. 240 gr. Tiro y retiro 1100533 FICHAS ODONTOL.ESPECIAL.doble oficio Cart. 240 gr. Tiro y retiro $ 62,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.300 $ 9.300 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad  1101399 TARJ.LAB.DENTAL 9 X 13 cm tiro y retiro  1101399 TARJ.LAB.DENTAL 9 X 13 cm tiro y retiro $ 47,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.100 $ 14.100 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5000 Unidad 1100521 FICHAS CLINICAS cartulina 240 grs. 27,5 x 38 tiro y retiro 1100521 FICHAS CLINICAS cartulina 240 grs. 27,5 x 38 tiro y retiro $ 32,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad 1101023 PLANILLA RETIRO REC.NACIDO papel 9 un color tiro 64,9 x 46,5 1101023 PLANILLA RETIRO REC.NACIDO papel 9 un color tiro 64,9 x 46,5 $ 145,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.500 $ 14.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1500 Unidad 1101604 SOBRES RADIOLOG. 15 X 18 Papel Kraft Impresos 1101604 SOBRES RADIOLOG. 15 X 18 Papel Kraft Impresos $ 23,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.500 $ 34.500

Total Neto	$ 2.064.840
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 392.320
TOTAL OC	$ 2.457.160