1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2069-11122-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-12-2015 Nombre de la Orden de Compra SAR-CP-09-PROGRAMA MEDICAMENTOS SEPTIEMBRE-TD Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL BARROS LUCO TRUDEU Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Unidad de Compra Gran Avenida 3204 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Ley de Presupuesto 20.481 correspondiente al año 2015 establece un plazo de 45 días para los Servicios de Salud Partida del Ministerio de Salud, a contar de la fecha de la recepción de la factura. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Facturación Gran Avenida 3204 Comuna Santiago Impuesto 14463,9495798 Dirección de Envío de la Factura Gran Avenida 3204 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FASA Razón Social FASA CHILE S.A. R.U.T. 96.809.530-7 Sucursal FASA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121901 Recetarios magistrales 100 Cápsula 2140356 8-METOXIPSORALENO 30 MG CAPSULA 2140356 8-METOXIPSORALENO 30 MG CAPSULA $ 551,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.100 $ 55.126 85121901 Recetarios magistrales 100 Cápsula 2140355 8-METOXIPSORALENO 10 MG CAPSULA 2140355 8-METOXIPSORALENO 10 MG CAPSULA $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000

Total Neto	$ 76.126
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 14.464
TOTAL OC	$ 90.590