1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2069-11727-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-11-2017 Nombre de la Orden de Compra MFA-CP-122017-PROGRAMA DENTAL DICIEMBRE-LQ Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2069-132-LQ16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL BARROS LUCO TRUDEU Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Unidad de Compra Gran Avenida 3204 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días 45 Días según Bases Administrativas Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Facturación Gran Avenida 3204 Comuna Santiago Impuesto 72115,45 Dirección de Envío de la Factura Gran Avenida 3204 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida 2520318 FRESA CARBIDE C/A 8 REDONDA 2520318 FRESA CARBIDE C/A 8 REDONDA $ 1.435,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.350 $ 14.350 30201903 Unidades dentales 2 Caja 2520621 VIDRIO IONOMERO FOTOCURADO 2520621 VIDRIO IONOMERO FOTOCURADO $ 23.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.200 $ 46.200 30201903 Unidades dentales 20 Frasco 2520019 ACRILICO CORRIENTE POLVO 2520019 ACRILICO CORRIENTE POLVO $ 5.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 102.000 $ 102.000 30201903 Unidades dentales 8 Unidad 2520753 SILICONA HIDROFILICA PARA IMPRESION POR CONDENSACION LIVIANA (REF: ORANWASH L 140 ML) TUBO 2520753 SILICONA HIDROFILICA PARA IMPRESION POR CONDENSACION LIVIANA (REF: ORANWASH L 140 ML) TUBO $ 9.870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.960 $ 78.960 30201903 Unidades dentales 30 Paquete 2520082 ALGINATO 2520082 ALGINATO $ 4.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 124.500 $ 124.500 30201903 Unidades dentales 1 Frasco 2520771 ADHESIVO DENTAL (REFERENCIA SINGLE BOND) FRASCO 2520771 ADHESIVO DENTAL (REFERENCIA SINGLE BOND) FRASCO $ 13.545,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.545 $ 13.545

Total Neto	$ 379.555
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 72.115
TOTAL OC	$ 451.670