1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2069-12425-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-11-2013 Nombre de la Orden de Compra LPS-CP-11-SEO-INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2069-356-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL BARROS LUCO TRUDEU Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Unidad de Compra Gran Avenida 3204 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Facturación Gran Avenida 3204 Comuna Santiago Impuesto 88159,43 Dirección de Envío de la Factura Gran Avenida 3204 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 06-11-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor BUHOS S.C.I. LTDA. Razón Social BUHOS SOC COMERCIAL INDUSTRIAL LTDA R.U.T. 85.462.700-7 Sucursal BUHOS S.C.I. LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 15 Caja 2520538 PELICULA RETROALVEOLAR ADULTO 2520538 PELICULA RETROALVEOLAR ADULTO DF-58 CAJA 150 UNID. KODAK USA $ 20.610,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 309.150 $ 309.150 30201903 Unidades dentales 1 Caja 2520539 PELICULA RETROALVEOLAR NIÑO 2520539 PELICULA RETROALVEOLAR NIÑO CAJA 100 UNID. DF-54 KODAK USA. $ 15.390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.390 $ 15.390 30201903 Unidades dentales 2 Unidad 2520471 JERINGA FOTOCURADO A-3 2520471 JERINGA FOTOCURADO A-3 4GRS. Z-100 3M USA $ 9.870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.740 $ 19.740 30201903 Unidades dentales 2 Unidad 2520472 JERINGA FOTOCURADO 3.5 2520472 JERINGA FOTOCURADO 3.5 4 GRS. Z-100 3M USA $ 9.870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.740 $ 19.740 30201903 Unidades dentales 1 Unidad 2520665 DURAPHAT COLGATE 2520665 DURAPHAT 10 ML. COLGATE ALEMAN $ 20.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.750 $ 20.750 30201903 Unidades dentales 3 Unidad 3200086 ELEVADOR RECTO MEDIANO 3200086 ELEVADOR RECTO MEDIANO COD. 680/2 MEDESY ITALIA $ 9.081,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.243 $ 27.243 30201903 Unidades dentales 2 Tubo 2520040 ACTIVADOR BAYER 2520040 ACTIVADOR 60ML LASTIC ALEMAN $ 6.723,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.446 $ 13.446 30201903 Unidades dentales 2 Frasco 2520093 ANESTESIA TOPICA PASTA 2520093 ANESTESIA TOPICA PASTA BENZOCAINA 20% 30 GRS MAYON NACIONAL $ 2.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.900 $ 4.900 30201903 Unidades dentales 7 Frasco 2520106 BARNIZ AISLANTE 1000 ML 2520106 BARNIZ AISLANTE 1000 ML ACRYFOIL MARCHE $ 2.330,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.310 $ 16.310 30201903 Unidades dentales 4 Frasco 2520123 CEMENTO OXIFOSFATO 2520123 CEMENTO OXIFOSFATO SET POLVOS 32 GRS. 15 ML GOLD SMITH USA $ 4.332,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.328 $ 17.328

Total Neto	$ 463.997
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 88.159
TOTAL OC	$ 552.156