1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2069-214-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-01-2014 Nombre de la Orden de Compra MIAS-CP-01-PROGRAMA MEDICAMENTO ENERO 2014 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM Proveniente de Licitación 2069-439-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL BARROS LUCO TRUDEU Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Unidad de Compra Gran Avenida 3204 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Facturación Gran Avenida 3204 Comuna San Miguel Impuesto 52155 Dirección de Envío de la Factura Gran Avenida 3204 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 06-01-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141502 Clonazepam 2400 Comprimido 2120008 CLONAZEPAM 2 MG X 30 2120008 CLONAZEPAM 2 MG X 30 $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.200 $ 43.200 51141502 Clonazepam 10 Comprimido 2120007 CLONAZEPAM 2 MG X 30 2120007 CLONAZEPAM 2 MG X 30 $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300 $ 300 51141916 Lorazepam 4000 Comprimido 2120029 Lorazepam 2 mg 2120029 Lorazepam 2 mg $ 9,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 51141920 Diazepam 16000 Comprimido 2120015 Diazepam 10Mg 2120015 Diazepam 10Mg $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 51141919 Alprazolam 5000 Comprimido 2120002 Alprazolam 0.5 mg 2120002 Alprazolam 0.5 mg $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000

Total Neto	$ 274.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 52.155
TOTAL OC	$ 326.655