1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2069-3750-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 26-04-2017 Nombre de la Orden de Compra MFA-CP-052017-PROGRAMA DENTAL MAYO 2017 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2069-132-LQ16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL BARROS LUCO TRUDEU Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Unidad de Compra Gran Avenida 3204 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días 45 Días según Bases Administrativas Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Facturación Gran Avenida 3204 Comuna Santiago Impuesto 115197 Dirección de Envío de la Factura Gran Avenida 3204 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Trema Razón Social TREMA DENTAL LIMITADA R.U.T. 76.128.840-7 Sucursal Trema Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 20 Caja 2520131 CERA AMARILLA 2520131 CERA AMARILLA $ 2.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.800 $ 49.800 30201903 Unidades dentales 8 Caja 2520437 GOMA DIQUE 2520437 GOMA DIQUE $ 5.390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.120 $ 43.120 30201903 Unidades dentales 20 Caja 2520136 CERA ROSADA 2520136 CERA ROSADA $ 2.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.800 $ 49.800 30201903 Unidades dentales 200 Unidad 2520560 PLACA LACA INFERIOR 2520560 PLACA LACA INFERIOR $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 30201903 Unidades dentales 200 Unidad 2520561 PLACA LACA SUPERIOR 2520561 PLACA LACA SUPERIOR $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 30201903 Unidades dentales 90 kilogramo 2520631 YESO PIEDRA 2520631 YESO PIEDRA $ 2.890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 260.100 $ 260.100 30201903 Unidades dentales 6 Kit 2520443 HEMOSTATICO LOCAL-GELITA 2520443 HEMOSTATICO LOCAL-GELITA $ 3.630,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.780 $ 21.780 30201903 Unidades dentales 10 Frasco 2520018 ACRILICO CORRIENTE LIQUIDO FRASCO 2520018 ACRILICO CORRIENTE LIQUIDO FRASCO $ 2.190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.900 $ 21.900 30201903 Unidades dentales 20 Frasco 2520035 ACRILICO RAPIDO TRANSPARENTE 250 GRS 2520035 ACRILICO RAPIDO TRANSPARENTE 250 GRS $ 4.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.800 $ 99.800

Total Neto	$ 606.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 115.197
TOTAL OC	$ 721.497